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维生素D水平降低是痛风的预测因素

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作者:蓝鲸晓虎

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高尿酸血症(hyperuricemia, HUA)是常见的代谢性疾病,约影响五分之一的成年人。持续高水平的血尿酸可导致痛风性关节炎、肾结石和慢性肾脏病。高尿酸血症与代谢综合征密切相关,尿酸升高是胰岛素抵抗、高血压、血脂异常、2型糖尿病、非酒精性脂肪肝的独立危险因素。然而,高尿酸血症对维生素D代谢的影响尚不清楚。

商丘炒股配资1,25(OH)2D是维生素D的活性代谢产物。动物试验中,高尿酸血症大鼠1,25(OH)2D和1-α羟化酶蛋白降低,尿酸抑制了近端肾小管细胞1-α羟化酶蛋白和mRNA的表达。慢性肾病(CKD)患者1-α羟化酶活性降低与1,25(OH)2D水平下降有关,UA与维生素D水平呈负相关。25(OH)D 的半衰期长,是反应体内维生素D水平的可靠指标。最近,BMC Endocrine Disorders发表了一篇由上海市第九人民医院牵头的华东5省市成年人25(OH)D与血尿酸水平关系的研究,旨在进一步阐明尿酸对维生素D代谢的影响。

研究人员对9220名受试者的数据进行了分析,分别测定血清25(OH)D、血尿酸、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素、糖化血红蛋白等代谢指标;测量腰围、体重和身高;通过问卷获取受试者的吸烟和饮酒状况。

男性和女性受试者的SUA水平分别为352.07±79.25nmol/L和269.29±64.68nmol/L,高血尿酸症(HUA)的发生率为12.26%。HUA者的各项代谢指标均高于尿酸正常组。两组25(OH)D之间有显著性差异(40.28±12.97 vs.42.22±13.23,P<0.001)。

商丘炒股配资表1正常血尿酸和高血尿酸组组间基线特征

商丘炒股配资将受试者的血尿酸水平分为四组后,随着尿酸浓度升高,各项指标均体现出上升趋势。

表2尿酸水平亚组之间的各项指标比较

结果发现25(OH)D、年龄、ALT、TG、BMI与UA呈正相关,糖化血红蛋白与UA呈负相关。在对性别、年龄、ALT、TG、SBP、HbA1c和BMI进行校正后,25(OH)D每增加10 nmol/L,HUA的发生率增加9.4%(P<0.001)


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